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H27集団指導(要約)

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厚生局・保健所│厚生局│H27集団指導(要約)


※厚生局集団指導資料参照

◆ 保険診療の理解のために

 Ⅰ. はじめに

 Ⅱ. 保険医、保健医療機関の責務
  1. 保険医とは
  2. 保健医療機関とは
  3. 保険医と保健医療機関の責務
  4. 主な関係法令
  5. 保険診療の基本的ルール

 Ⅲ. わが国の医療保険制度の現状
  1. わが国の医療保険制度
  2. 国民医療費の推移

 Ⅳ. 保健医療機関及び保健医療養担当規則(「療担」「療養担当規則」)について

 Ⅴ. 医科診療報酬点数に関する留意事項
  1. 診療録(カルテ)・傷病名
  2. 基本診療等
  3. 医学管理・在宅医療
  4. 検査・画像診断・病理診断
  5. 投薬・注射
  6. 輸血・血液製剤
  7. 処置・手術・麻酔
  8. リハビリテーション
  9. 食事療養

 Ⅵ. 急性期医療に係る診断群分類別包括評価(DPC/PDPS)について
  1. DPC/PDPSとはなにか
  2. 制度の概要
  3. 診療報酬の算定方法

 Ⅶ. 保険診療に関するその他の事項
  1. 診療報酬明細書(レセプト)の作成
  2. 患者から受領できる費用
  3. 保険外併用療養費制度
  4. 医療保険と介護保険の給付調整について
  5. サービス等に対する実費徴収について
  6. 自己診療、自家診療について

 Ⅷ. 健康保険法等に基づく指導・監査について
  1. 指導・監査について
  2. 平成24年度指導・監査の実施状況について