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< 医療安全管理体制の基準（医科点数表の解釈） >
【医療安全管理体制の基準】
① 当該保健医療機関において、医療安全管理体制が整備されている。
② 安全管理のための指針が整備されている。
安全管理に関する基本的な考え方、医療事故発生時の対応方法等が文書化されている。
③ 安全管理のための医療事故等の院内報告制度が整備されている。
院内で発生した医療事故、インシデント等が報告され、その分析を通した改善策が
実施される体制が整備されている。
④ 安全管理のための委員会が開催されている。
安全管理の責任者等で構成される委員会が月1回程度開催されている。
⑤ 安全管理の体制確保のための職員研修が開催されている。
安全管理のための基本的考え方及び具体的方策について職員に周知徹底を図ることを
目的とするものであり、研修計画に基づき、年2回程度実施されることが必要である。
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【解釈】
● 医療安全管理委員会の設置（月1回の開催）
● 医療安全管理指針の整備（文書化）
● インシデントレポートの報告制度
● インシデントレポートの統計・分析・改善策の実施
● 職員研修の開催（年2回）